Kirjoittanut Sarah Wray, Cities Today -lehden toimittaja
https://www.itu.int/hub/2022/05/smart-home-iot-benefits-social-care-older-persons/
Kasvavat sosiaalihuollon kustannukset, ikääntyvä väestö ja hoivatyöntekijöiden pula asettavat merkittäviä haasteita Yhdistyneen kuningaskunnan paikallisviranomaisille.
Yhä useammat tutkivat, miten uusimmat avustavat teknologiat voivat tukea haavoittuvassa asemassa olevia asukkaita asumaan itsenäisesti pidempään omissa kodeissaan, parantaa heidän elämänlaatuaan ja samalla auttaa tasapainottamaan budjetteja.
Kuntien on myös valmistauduttava analogisesta digitaaliseen siirtymiseen vuonna 2025, mikä edellyttää monien etähoitoratkaisujen päivittämistä.
Esittelyssä olevia teknologioita ovat anturit, älykaiuttimet ja -valot, virtuaalitodellisuus ja videoviestintä. Tällaisilla aloitteilla on potentiaalia osoittaa älykotien todellinen voima laitekikkailujen ja huippukätevyyden lisäksi.
Laajuus ja rahoitus ovat aina haasteita. Useat kunnat ovat alkaneet kehittää uusia kumppanuuksia ja rahoitusmalleja pilotti- ja kokeiluhankkeiden jatkamiseksi.
Keittiö kertoo tarinan
Lontoolainen Suttonin kaupunginvaltuusto on tehnyt yhteistyötä Sutton Housing Groupin ja teknologiayritys IoT Solutions Groupin kanssa ottaakseen käyttöön noin 150 kotiin asennettavaa anturia, jotka tarjoavat reaaliaikaista tietoa yksilön aktiivisuustasosta.
Yhteistyö oli jo käynnissä jätteeseen ja pysäköintiin liittyvien IoT-käyttötapausten parissa. Sosiaalihuollon kysynnän kasvaessa pandemian aikana ja kasvokkain tapahtuvan kontaktin minimoimisen myötä IoT Solutions Group nopeutti uuden tuotteen käyttöönottoa.
Anturi tarkkailee ilmakehän olosuhteiden muutoksia – kuten veden kiehumista, oven avaamista tai aterian tekemistä – ja voi myös tunnistaa ongelmia, kuten polttoaineköyhyysriskin tai kosteuden.
Paristokäyttöiset anturit, jotka oli yhdistetty pienitehoisen laaja-alaisen verkon (LPWAN) kautta, toimitettiin postilaatikon kautta ilman pistokkeita, johtoja tai konfigurointia, eikä kodin sisäistä internetyhteyttä tarvittu.
”[Asukkaat] voivat laittaa sen keittiöön ja unohtaa sen”, sanoo Neal Forse, IoT Solutions Groupin perustaja ja teknologiajohtaja.
”Anturin havaitsemat ilmakehän muutokset kootaan pilveen, ja siellä suoritamme kaiken analytiikan käyttämällä algoritmeja ihmisen toiminnan määrittämiseen minkään muun sijaan.”
Tämä rakentaa jokaisesta yksilöstä "digitaalisen kaksosen" heidän tyypillisten käyttäytymismalliensa perusteella ja lähettää välittömästi hälytyksen hoitajalle, perheenjäsenelle tai itsenäisen asumisen valvojalle, jos käyttäytymismalleissa havaitaan muutoksia.
Tämä tarjoaa vaihtoehdon esimerkiksi etähoidon riippuhälytyksille, joita asukkaiden on painettava ja jotka, kuten Bradley Coupar, Smart Place -projektipäällikkö ja sosiaalityöntekijä Suttonin kunnanvaltuustossa, "usein jäävät roikkumaan tai laatikkoon".
Couparin mukaan järjestelmä on jo johtanut varhaiseen puuttumiseen ja pelastanut ainakin yhden hengen, kun asukas kaatui kotonaan.
Hän sanoo, että meneillään oleva pilottihanke on myös osoittanut datan visualisoinnin sekä koneoppimisen ja ennakoivan analytiikan käytön hyödyt proaktiivisuuden edistämiseksi reaktiivisuuden sijaan. Sillä on potentiaalia vähentää kunnan kustannuksia, sillä yli 70 prosenttia budjetistaan menee sosiaalihuoltoon.
”Tarkoituksena ei ole poistaa yhteyttä ihmisiin [tai vähentää] saamaasi tukea, vaan varmistaa, että saat oikeanlaista tukea oikeaan aikaan ja oikeilla keinoilla”, hän kommentoi.
IoT Solutions Groupin anturipalvelu maksaa noin 10 puntaa (13 Yhdysvaltain dollaria) kuukaudessa laitetta kohden, ja alennuksia sovelletaan anturien lukumäärän ja sopimuksen keston mukaan.
”[Telehoito]laitteet, joita meillä tällä hetkellä on ihmisten kiinteistöissä – kustannukset ylittävät sen huomattavasti”, Coupar sanoo.
Nyt avainasemassa on teknologian laajempi saatavuus systeemisen lähestymistavan avulla.
Kokeilun seuraavassa vaiheessa laite integroidaan useiden etähoidon tarjoajien alustoihin, mikä tekee siitä myös useampien paikallisviranomaisten saatavilla muualla.
”Pilottien ongelmana on, että teknologiaa ei ole vielä integroitu tuotteeksi ja yhdistetty muuhun etähoidon infrastruktuuriin”, Coupar sanoo. ”Uusien laitteiden integrointi olemassa oleviin malleihimme on asia, jota todella edistän.”
Paranna, älä keksi
Kuten Sutton, myös Newcastlen kaupunginvaltuusto oppi pilottihankkeiden kautta, että yhteistyö kumppaneiden kanssa on avainasemassa.
Kunta tekee digitaalisen transformaation innovaatiokumppaninaan yhteistyötä konsulttiyrityksen Urban Foresightin kanssa. Haastelähtöistä lähestymistapaa noudattaen aikuisten sosiaalihuollon kuntoutuspalvelu tunnistettiin alueeksi, jossa digitaalisilla työkaluilla voisi olla merkittävä vaikutus – erityisesti kaatumisten yhteydessä. Lyhytaikainen palvelu auttaa ihmisiä toipumaan ja elämään itsenäisesti kotona sairaalahoidon tai tarpeiden muutosten jälkeen.
Selvitysprosessissa havaittiin, että 41 prosenttia kuntoutuspalveluiden käyttäjistä kaatuu ennen hoitopaketin saamista tai sen aikana, eikä tätä kirjattu keskitetysti. Yleisiä syitä olivat riittämätön syöminen ja juominen, liiallinen kurottaminen tai kaatuminen kotona liikkuessa sekä tarve paremmalle tasapainolle ja voimalle.
Tiimi teki teknologiakartoituksen selvittääkseen, mitkä työkalut voisivat auttaa, sekä käyttäjäkyselyn siitä, mitä mieltä ihmiset olivat digitaalisesta teknologiasta.
He valitsivat Amazon Alexa -älykaiuttimet muistuttamaan ihmisiä syömisestä ja juomisesta, Philips Smart Hue -valot auttamaan ihmisiä kotona liikkumisessa ja videopuhelun kautta toteutettavan fyysisen kehityksen ohjelman.
”Olimme melko yllättyneitä siitä, kuinka monella ihmisellä on Wi-Fi-yhteys ja digitaaliset taidot, ja olimme kiinnostuneita käyttämään uusia teknologioita, jotka auttavat heitä elämään turvallisesti kotona”, sanoo Emma Clement, Urban Foresightin vanhempi konsultti.
Käyttöönotto oli pienimuotoinen – keväästä 2021 lähtien 12 käyttäjää sai käyttöönsä erilaisia teknologioita tarpeidensa mukaan, mutta Ben McLaughlan, Newcastlen kaupunginvaltuuston aikuisten sosiaalihuollon ja integroitujen palveluiden palvelupäällikkö, sanoo, että jopa tässä mittakaavassa aloite antoi tärkeitä opetuksia.
Alexa-laite oli erityisen menestyksekäs muistutusten osalta, älykäs valaistus oli tehokas, mutta sitä pidettiin "liian monimutkaisena pilottikohteille", ja videopuhelusovellusta ei edistetty konseptitodistusta pidemmälle yhteysongelmien vuoksi.
Hankkeen myötä luotiin myös järjestelmä kaatumisten paremmaksi kirjaamiseksi.
Kunnan tärkein oppitunti oli hyödyntää vahvuuksiaan. Kokeilu osoitti, että uudelleenjärjestelytiimi on parhaassa asemassa tukemaan aikuisia teknologioiden käytössä tavoitteidensa saavuttamiseksi, mutta ei asentamaan niitä. Seuraavassa vaiheessa kunta ja Urban Foresight työskentelevät olemassa olevan etähoitokumppanin kanssa, jolla on kokemusta kodin teknologian käyttöönotosta ja esimerkiksi varastonhallinnan ja hankintojen hallinnasta.
”Olemme ottaneet käyttöön periaatteen: paranna, älä keksi”, Clement sanoo.
Hinta-laatusuhteen arvioinnissa todettiin, että kuluttajateknologian käyttö on kustannustehokasta ja että jos lentäjä olisi estänyt yhdenkin putoamisen, se olisi maksanut itsensä takaisin yli kaksinkertaisesti.
Seuraavassa vaiheessa testataan myös mobiiliviestintää hyödyntäviä riippuvia laitteita, joita voidaan käyttää kodin ulkopuolella, ja joissa on paikannustoiminto dementiapotilaiden tueksi eksymisen estämiseksi. Alexa-laitteita testataan edelleen asumispalveluympäristössä.
Clementin mukaan muita keskeisiä opittuja asioita ovat haasteisiin perustuvan ja teknologiariippumattoman lähestymistavan tärkeys sekä ohjelman valvomiseksi nimetyn henkilöstön jäsenen merkitys.
Työtä integroidaan myös Collaborative Newcastleen, joka on kaupunginvaltuuston, terveys- ja sosiaalihuollon organisaatioiden, vapaaehtoissektorin ja yliopistojen välinen kumppanuus kaupungin terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi. Aloitteella on nyt digitaalinen työvirta, joka auttaa varmistamaan, että uusia ideoita tutkitaan kokonaisvaltaisesti, McLaughlan sanoo.
Sijoitetun pääoman tuotto
Liverpool kokeilee digitaalista terveysteknologiaa omassa 5G-verkossaan. Tämä tukee kriittisempiä sovelluksia ja tarjoaa puheohjausominaisuuksia, joiden olevan avainasemassa, sanoo Ann Williams, Liverpoolin kaupungin aikuisten sosiaalipalveluiden käyttöönotto- ja sopimuspäällikkö.
”On paljon antureita, jotka voivat hyödyntää esineiden internetiä, ja ne ovat erittäin hyviä”, hän kommentoi. ”Ne ovat halvempia kuin perinteiset etähoitolaitteet, mikä on plussaa. Mutta ymmärrämme, että ne eivät voi korvata etähoitojärjestelmää samalla tavalla, koska niissä ei voi käydä äänikeskustelua.”
Työn ensimmäinen vaihe alkoi huhtikuussa 2018 osana kulttuuri-, media- ja urheiluministeriön 5G-testausympäristö- ja kokeiluohjelmaa ja kesti 20 kuukautta.
Hanke, jota mainostettiin ensimmäisenä laatuaan olevana 5G-teknologiaa hyödyntävänä terveyskokeiluna Euroopassa, sai 4,9 miljoonaa puntaa (6,4 miljoonaa Yhdysvaltain dollaria) testatakseen, miten 5G-teknologia voisi tarjota mitattavia terveys- ja sosiaalipalveluhyötyjä digitaalisesti köyhtyneellä alueella.
Sen toteutti monialainen konsortio, ja vapaaehtoisten kanssa testattiin 11 teknologiaa, mukaan lukien yksinäisyyttä vähentäviä sovelluksia, etäterveyspalveluita, virtuaalitodellisuuteen perustuvaa kivunlievitystä, ympäristöantureita, nestehukan estolaitetta ja apteekkivideolinkkiä, jonka avulla ihmiset voivat ottaa lääkkeitä turvallisesti kotona.
Arvioinnissa todettiin, että käyttö voi parantaa palvelujen käyttäjien terveystuloksia ja elämänlaatua sekä lisätä terveys- ja sosiaalipalvelujen kapasiteettia.
Analyysissä laskettiin, että terveydenhuollon ja sosiaalihuollon palvelujen potentiaaliset kustannussäästöt olisivat yli 200 000 puntaa 100 käyttäjää kohden vuodessa käytetyistä teknologioista riippuen.
Hankkeen toiseen vaiheeseen myönnettiin 4,3 miljoonaa puntaa lisää yksityisen 5G-verkon kehittämiseen terveys- ja sosiaalipalveluita varten valituilla Liverpoolin alueilla.
Teknologioihin kuuluvat lääketieteellisen luokan laite terveydentilan etähallintaan ja -seurantaan, sovellus, joka opettaa ahdistuksen vähentämistekniikoita, etälääkärin triagointipalvelu, haavanhoito ja -hallinta sekä anturiteknologia.
Hanketta jatkettiin hiljattain syyskuuhun 2022 asti, ja sen tavoitteena on kehittää suunnitelma yksityisten 5G-verkkojen käytölle julkisten palvelujen tarjoamisessa.
Hanke huipentuu yksityisen 5G:n liiketoimintatapauksen yksityiskohtaiseen analyysiin.
Williamsin mukaan kyse olisi sekä elämänlaadun hyödyistä että kovista rahallisista hyödyistä, ja siihen voisi sisältyä tekijöitä, kuten pidempään itsenäisesti asumisen ansiosta säästyneet kustannukset, kaatumisten väheneminen ja hoitajien vapautuneet työajat.
Toteutuneiden hyötyjen arviointi tarkoittaa tavoitteiden selvittämistä, hän sanoo.
”Meillä on aina ollut mantrana ei teknologiaa teknologian itsensä vuoksi. Markkinoilla on kaikenlaista huikeaa teknologiaa, mutta kysymys kuuluu: ratkaiseeko se todellisen pitkän aikavälin ongelman?”
Verkostovaikutus
Vaikka liiketoimintatapaus ei ole pelkästään rahallinen kysymys, kaupunkien on pohdittava, miten ohjelmia voidaan rahoittaa pitkällä aikavälillä.
Kokonaisvaltaisempi lähestymistapa on kasvava tapa tehdä liiketoimintasuunnitelma.
”Meillä on laajempi yhteiskunnallinen näkökulma kuin vain terveydenhuolto ja sosiaalihuolto”, Williams sanoo. ”On olemassa monia muita asioita, joihin voimme käyttää tätä [verkostoa].”
Trendiä heijastaen Liverpoolin aloite on sidoksissa digitaalisen kuilun kaventamispyrkimyksiin, jotta useammat ihmiset voivat käyttää verkkomahdollisuuksia koulutukseen, työhön ja sosiaalisiin tarkoituksiin.
Lisäksi, koska Liverpoolin verkko on yksityinen, kaupunki voi tarjota matkaviestinverkko-operaattoreille "slice-osuuksia" peittoalueiden aukkojen täyttämiseksi.
”Se kääntää normaalin suhteen matkapuhelinyhtiöihin päinvastaiseksi”, Williams sanoo. ”Yksi suurista yrityksistä sanoi minulle: ’Ann, meillä ei ole osastoa, jossa kunnat myyvät meille: me myymme sinulle.’”
Williams odottaa tämän "disruptiivisen" mallin tulevan suositummaksi paikallisviranomaisten keskuudessa.
Hyväksyminen
Ihmisten kodit ovat heidän yksityisimpiä tilojaan, joten herää kysymys, voiko digitaalinen valvonta tuntua tunkeilevalta.
Couparin mukaan hyvin harvat Suttonin asukkaat, joille palvelua tarjottiin, kieltäytyivät siitä. Kuva- tai äänitallennusta ei tehdä, eikä henkilötietoja kerätä.
”Se oli itse asiassa aika helppo kysymys, koska monimutkaista asennusta ei tarvittu. Aikana, jolloin ihmiset olivat hyvin huolissaan terveydestään, mielestäni oli tervetullutta, että paikallisviranomaiset pohtivat keinoja ihmisten turvallisuuden takaamiseksi.”
Newcastlessa havaittiin, että jotkut asukkaat suhtautuivat varauksellisesti, kun heihin otettiin yhteyttä puhelimitse, ja osoittautui tärkeäksi viedä laitteet heille ja esitellä niitä.
Urban Foresight antoi ohjausta datan hallinnasta ja tiedotuksesta, joita ihmisille annettiin kokeiluun osallistumisesta.
”On ehdottomasti paljon malleja, joita voimme käyttää uudelleen tulevaisuudessa”, McLaughlan sanoo.
Williamsin mukaan pieni osa Liverpoolissa osallistuneista palautti sensorilaitteitaan sanoen, etteivät he pitäneet tunteesta, että heitä valvottiin jatkuvasti. Hän sanoo, että työkalut "eivät sovi kaikille", mutta uskoo, että tämäkin muuttuu vähitellen ajan myötä, kun ihmiset tottuvat enemmän laitteisiin, kuten älykelloihin ja muuhun teknologiaan.
”Emme voi myöskään tehdä yleistäviä lausuntoja”, hän sanoo. ”On paljon [vanhuksia], joista pandemian vuoksi tuli yhtäkkiä Facebook-portaalin tai Google Hubin asiantuntijoita.”
”He käyttävät teknologiaa kutsumatta sitä oikeastaan teknologiaksi – he tietävät voivansa puhua lastenlapsilleen, jos he tekevät tätä, tätä ja tätä. Ja tällä tavalla näemme ihmisten hyväksyvän asiat.”
Tämä artikkeli ilmestyi ensimmäisen kerran Cities Today -sivustolla.
Kuvan luotto: SHVETS-tuotanto Pexelsin kautta
Julkaisun aika: 06.05.2022